一、制定背景

自1988年開始，我委先后成立了56個省級醫(yī)療質(zhì)控中心，基本覆蓋一二級診療科目、重點病種和技術(shù)領(lǐng)域，省級質(zhì)控中心數(shù)量位居全國前列，指導(dǎo)市、縣兩級衛(wèi)生健康行政部門成立市級質(zhì)控中心1002個，縣級質(zhì)控中心3549個。我委先后制（修）訂“三辦法一規(guī)范”，即《四川省醫(yī)療質(zhì)量控制中心比選辦法》《四川省省級醫(yī)療質(zhì)量控制中心專家管理辦法（試行）》《四川省省級醫(yī)療質(zhì)量控制中心考核辦法（修訂版）》《四川省省級醫(yī)療質(zhì)量控制中心工作規(guī)范》，基本形成較為完善的醫(yī)療質(zhì)控制度體系。

對標(biāo)我國醫(yī)療服務(wù)管理高質(zhì)量發(fā)展，對質(zhì)控中心工作科學(xué)化、專業(yè)化、精細化程度要求也越來越高。近年來的工作實踐證明，質(zhì)控中心的設(shè)置需要科學(xué)規(guī)劃、質(zhì)控中心的管理和工作機制也需要進一步健全。為引導(dǎo)質(zhì)控中心規(guī)范健康發(fā)展，結(jié)合實踐經(jīng)驗，在以往工作的基礎(chǔ)上，按照國家衛(wèi)生健康委《醫(yī)療質(zhì)量控制中心管理規(guī)定》，我委組織制定了《四川省醫(yī)療質(zhì)量控制中心管理辦法》(以下簡稱《辦法》)。

二、主要內(nèi)容

本《辦法》結(jié)合新時期工作要求，聚焦質(zhì)控中心管理運行中存在的主要問題，從質(zhì)控中心的規(guī)劃設(shè)置、工作職能、運行監(jiān)管等方面細化管理措施、明確工作要求。一是規(guī)范質(zhì)控中心設(shè)置。按照國家級質(zhì)控中心委員會規(guī)模，將質(zhì)控中心專家委員會總?cè)藬?shù)從45人調(diào)整為25人，保留掛靠單位院領(lǐng)導(dǎo)任行政主任，民族自治地區(qū)可根據(jù)轄區(qū)內(nèi)疾病譜特點，針對性設(shè)置相關(guān)專業(yè)領(lǐng)域質(zhì)控中心，部分優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源相對不足、?？扑桨l(fā)展不平衡的市（州）、縣（市、區(qū)），可與毗鄰市、縣聯(lián)合組建相關(guān)專業(yè)的區(qū)域質(zhì)控中心。二是強化2個結(jié)果運用。一方面是質(zhì)控工作結(jié)果。省級質(zhì)控中心每年業(yè)務(wù)指導(dǎo)應(yīng)至少覆蓋50%的國家委在川、委直屬醫(yī)療機構(gòu)，以及地市級三級醫(yī)療機構(gòu)。每個季度將業(yè)務(wù)指導(dǎo)情況以書面形式報省質(zhì)控辦，由省質(zhì)控辦反饋相關(guān)衛(wèi)生健康行政部門和醫(yī)療機構(gòu)，并與醫(yī)療機構(gòu)評審評價、校驗、不良執(zhí)業(yè)行為記分等工作掛鉤。另一方面是年度考核結(jié)果。質(zhì)控中心年度考核分為“優(yōu)秀、良好、合格和不合格”4個等次，對管理周期內(nèi)2次年度考核不合格的，立即解除掛靠關(guān)系，重新競選質(zhì)控中心掛靠單位，且原掛靠單位不參與本輪競選。三是壓實掛靠單位責(zé)任。要求掛靠單位要為質(zhì)控中心開展工作提供保障，包括必要的辦公場所、設(shè)備、設(shè)施、人員和經(jīng)費等，并從隊伍建設(shè)、能力建設(shè)和科研創(chuàng)新等方面予以傾斜，并在評優(yōu)評先、獎勵表彰、職稱晉升時，同等條件下予以優(yōu)先考慮，支持情況納入質(zhì)控中心年度考核。四是落實負面清單管理。將質(zhì)控中心廉潔工作納入醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題集中整治工作一體推進，明確劃出7條紅線，即不得以質(zhì)控中心名義組織各類藥品、耗材、設(shè)備、軟件的推廣展示，不得以質(zhì)控中心名義委托其他單位和個人開展質(zhì)控活動，不得在下發(fā)文件中出現(xiàn)“檢查”“督導(dǎo)”“督查”“考核”“考評”等字樣，不得以質(zhì)控中心名義違規(guī)使用企業(yè)贊助的經(jīng)費開展工作，不得以質(zhì)控中心名義違規(guī)主辦或者參與收費活動，不得以質(zhì)控中心名義違規(guī)頒發(fā)各類證書、專家聘書或者授牌，不得違規(guī)將醫(yī)療質(zhì)量安全數(shù)據(jù)資源用于與質(zhì)控工作無關(guān)的其他研究。