近日，國家衛(wèi)生健康委、國家醫(yī)保局、國家中醫(yī)藥局印發(fā)了《緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設評判標準和監(jiān)測指標體系（試行）》（國衛(wèi)辦基層發(fā)〔2020〕12號），以下簡稱《通知》）?，F(xiàn)就有關要點解讀如下：

　　一、制定背景

　　緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設是落實分級診療制度、提高縣域和基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力的重要舉措。根據(jù)國務院辦公廳《關于推動醫(yī)療聯(lián)合體建設和發(fā)展的指導意見》（國辦發(fā)〔2017〕32號）精神，2019年國家衛(wèi)生健康委會同中醫(yī)藥局印發(fā)《關于推進緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設的通知》（國衛(wèi)基層函〔2019〕121號）；鼓勵各地先行先試，確定山西、浙江為試點省，北京市西城區(qū)等567個縣（市、區(qū)）為試點縣；成立國家專家組，跟蹤指導各地工作進展。試點工作開展以來，各地積極探索實踐，從加強組織建設、完善縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務體系、改革治理體制和運行機制、健全保障措施等方面入手，抓重點、補短板、破難題，取得積極成效。特別是新冠肺炎疫情防控期間，各地充分發(fā)揮緊密型縣域醫(yī)共體在統(tǒng)一管理、資源共享、協(xié)作聯(lián)動等方面的優(yōu)勢，為做好疫情防控發(fā)揮了積極作用。

　　為及時總結和評判縣域醫(yī)共體建設進展情況，確保試點地區(qū)醫(yī)共體建設取得預期成效，國家衛(wèi)生健康委、國家醫(yī)保局、國家中醫(yī)藥局研究制定了《緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設評判標準和監(jiān)測指標體系（試行）》。聚焦縣域醫(yī)共體建設重點領域和關鍵環(huán)節(jié)，定期監(jiān)測各地縣域醫(yī)共體建設的進展和成效，著力構建目標明確、權責清晰、分工協(xié)作的新型縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，進一步提升縣域和基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力，更好地推動分級診療制度和健康中國建設。

　　二、評判和監(jiān)測的對象、方式

　　《通知》的主旨是提升縣域整體服務能力和資源統(tǒng)籌績效，同時指導各地統(tǒng)籌轄區(qū)內(nèi)不同醫(yī)共體協(xié)同發(fā)展。因此，監(jiān)測對象以縣域整體為單位，監(jiān)測方式采取定性和定量相結合的方式進行。通過定性指標評價所建設的醫(yī)共體緊密程度；通過定量指標監(jiān)測縣域醫(yī)共體建設實際成效。

　　各試點縣（市、區(qū)）應于每年3月底前將監(jiān)測資料報送省級衛(wèi)生健康行政部門，省級衛(wèi)生健康行政部門匯總后報送國家衛(wèi)生健康委。

　　三、評判和監(jiān)測的主要內(nèi)容

　　《通知》明確了緊密型縣域醫(yī)共體建設的評判標準和監(jiān)測指標。其中，評判標準由責任共同體、管理共同體、服務共同體、利益共同體4個維度11條評判標準構成；監(jiān)測指標體系由有序就醫(yī)格局基本形成、縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務能力提升、醫(yī)療衛(wèi)生資源有效利用、醫(yī)保基金使用效能提升4個方面26條指標構成。

　　為切實減輕基層負擔，縣域醫(yī)共體建設評判標準和監(jiān)測指標數(shù)據(jù)均來自現(xiàn)有的衛(wèi)生健康統(tǒng)計報表、衛(wèi)生財務報表、醫(yī)保信息系統(tǒng)等。同時要求各地要加強信息互聯(lián)互通，強化數(shù)據(jù)質(zhì)量管理，確保數(shù)據(jù)真實有效。

　　四、關于結果應用

　　《通知》強調(diào)，各地要合理運用監(jiān)測結果，與縣域醫(yī)共體醫(yī)保支付、醫(yī)院等級評審、評優(yōu)評先、績效工資總量核定等掛鉤。要及時發(fā)現(xiàn)問題，完善試點方案，協(xié)調(diào)調(diào)整財政、醫(yī)保等政策，形成政策合力。

　　國家衛(wèi)生健康委會同國家醫(yī)保局、國家中醫(yī)藥局對試點縣工作進展進行監(jiān)測、監(jiān)督和指導，并適時對監(jiān)測結果進行通報。